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zzyzcc-看懂这些,你就看懂了血气分析报告!

发布时间:2020-01-09 14:47:51

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zzyzcc,血气分析对于危重病人来说显得格外重要,因此学会看血气分析结果也是我们应该要掌握的一项技术,下面跟大家谈谈与血气分析有关的知识。

当拿到一份血气分析报告单

(一)首先要看水电解质的监测指标及临床意义。

1、血清钠的正常值:135~145mmol/l

当na+升高常见于摄入水分不足、丢失水分过多等。

当na+降低常见于大量消化液丢失、使用排钠利尿剂等。

2、k+正常值:3.5~5.5mmol/l

当k+>5.5mmol/l时,表现为微循环障碍甚至心搏骤停。

当k+<3.5mmol/l时,表现为四肢无力、呼吸困难等。

3、cl-正常值:96~106mmol/l

当cl-升高,常见于肾功能不全、呼吸性碱中毒、高渗性脱水等。

当cl-降低,常见于呕吐、大量体液丢失等。

4、ca2+正常值:2.1~2.55mmol/l

当ca2+升高,常见于甲亢、维生素d过多、肿瘤转移等。

当ca2+降低,常见于急性胰腺炎、肾功能障碍等。

(二)判断是酸中毒还是碱中毒

ph正常值为:7.35~7.45,平均值为7.40

当ph>7.45为碱中毒,ph<7.35为酸中毒

(三)判断有无呼吸衰竭

判断有无呼吸衰竭主要根据pao2和paco2来决定。

pao2正常值:80~100mmhg

paco2正常值:35~45mmhg

pao2<60mmhg作为呼吸衰竭的临床实验室依据。

当pao2<60mmhg,伴有paco2升高为ll型呼吸衰竭;当pao2<60mmhg,,paco2正常表现为l型呼吸衰竭。

(四)是否存在呼吸或代谢紊乱

1、paco2主要判断肺泡通气量及呼吸性酸碱失衡。正常值:35~45mmhg

当paco2>50mmhg,为肺泡通气不足,常见于呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的实验室依据。

当paco2<35mmhg,为肺泡通气过量,常见于呼吸性碱中毒。

2、hco3-正常值:22~27mmol/l

hco3-<22mmol/l,为代谢性酸中毒

hco3->27mmol/l,为代谢性碱中毒

(五)其他一些参考数值

1、ab、sb的正常值:22~27mmol/l

当ab>sb,为高碳酸血症,ab<sb为低碳酸血症。

2、sao2正常值:96%~100%

3、be正常值:±3mmol/l

4、乳酸浓度正常值:1.0±0.5mmol/l

对指导重症监护救治有非常重要的作用,尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。

5、葡萄糖浓度正常值:4.2~6.0mmol/l,浓度升高常见于糖尿病、心梗:脑外伤+肝硬化等;浓度降低常见于胰岛素分泌过多、急性肝炎等。

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